pyloric stenosis – பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன?

0
16
Google news ல் தொடர இங்கே கிழிக் செய்யுங்கள்->-> click cursor icon with click here button free png
pyloric stenosis – பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன? அறிகுறிகள் என்ன? வாங்க தெரிஞ்சுக்கலாம்

மனித வயிற்றின் ஒவ்வொரு முனையிலும் இரண்டு ஸ்பைன்க்டர்கள் உள்ளன, அதனால் உண்ணும் உணவு, செரிமானம் ஆகும் வரை வயிற்றில் கசிவு இல்லாமல் இருக்கும். இதயத்துக்கு அருகில் உள்ள ஸ்பிங்க்டர் ‘கார்டியாக் ஸ்பிங்க்டர்’ என்றும், குடலுக்கு அருகில் இருப்பது ‘பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர்’ என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளின் பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் இறுக்கமடைகிறது. இதில் ஸ்பினிக்டர் தசைகள் தடிமனாக இருப்பதால், நிகழ்வு இல்லாத உணவுப் பாதையில் தடையை ஏற்படுத்துகிறது. இது பொதுவாக குழந்தைகளுக்கு வலுக்கட்டாயமான வாந்தியை உண்டாக்குகிறது, இதனால் நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சரிசெய்ய முடியும்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பற்றி

ஹைபர்டிராபிக் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் (HPS) என்பது குழந்தைகளில் காணப்படும் ஒரு அசாதாரண நிலை. இது பொதுவாக பிறந்து 3-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் தசையில் அசாதாரண தடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது வயிற்றில் இருந்து குடலுக்கு உணவு வெளியேறுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. வழக்கமாக, உணவு வயிற்றில் செரிக்கப்பட்டு, நீர் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை மேலும் உறிஞ்சுவதற்கு சிறுகுடலுக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளில், உணவு வயிற்றில் இருக்கும். பின்னர், உணவு வாய் வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேறுகிறது, அதாவது, குழந்தை தாய்ப்பால் அல்லது பார்முலா பாலை வாந்தியெடுக்கிறது. மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுப்பது நீரிழப்புக்கு காரணமாகிறது மற்றும் இந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலான நேரங்களில் பசியுடன் இருக்கும்.

pyloric stenosis - பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன?

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் யாவை?

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் பொதுவாகக் காணப்படும் சில பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்கள் பின்வருமாறு:

தாய்ப்பால் அல்லது பாட்டில் பால் கொடுத்த பிறகு வாந்தி. பொதுவாக, குழந்தைகள் சாப்பிட்ட அரை மணி நேரம் முதல் ஒரு மணி நேரம் கழித்து வாந்தி எடுக்கத் தொடங்கும். ஆரம்பத்தில், வாந்தி மிகவும் கடுமையானதாகவோ அல்லது அடிக்கடியோ இருக்காது.

இது பின்னர் கடுமையான மற்றும் அடிக்கடி வாந்தியெடுக்க கூடிய நிலைக்கு முன்னேறுகிறது, இது ஒரு குணாதிசயமான ‘புரோஜெக்டைல் ​​வாந்தி.’ குழந்தை பொதுவாக வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை பலமாக வெளியேற்றுகிறது. பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டரின் கடுமையான இறுக்கம் இருக்கும்போது இது நிகழ்கிறது, மேலும் உணவு கடந்து செல்வதற்கு எந்த இடமும் இதில் இல்லை.

சில சமயங்களில், வாந்தியில் இரத்தமும் இருக்கலாம்.

அடிவயிற்றில் வலி. குழந்தைகள் பொதுவாக ஸ்டெனோசிஸ் பகுதியில் வயிற்றுப் பகுதியில் வலியை உணர்கிறார்கள். இதற்கு சுருங்கிய மற்றும் இறுக்கமான தசைகள் காரணமாகும்.

எல்லா நேரத்திலும் பசியாக உணர்தல். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள குழந்தைகள் பொதுவாக உணவளித்த பிறகு மற்றும் நாள் முழுவதும் பசியுடன் உணர்கிறார்கள். இந்த குழந்தைகள் பொதுவாக உணவளித்த உடனேயே உணவைக் கோருகின்றன.

நீரிழப்பு. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு வாந்தியெடுத்தல் குழந்தைக்கு நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. இது மிக முக்கியமான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது பெற்றோர்களால் நிலைமைகளை அடையாளம் காணும் காரணிகளில் ஒன்றாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வயிற்றில் சுருக்கங்கள். ஒரு அலை வகை தசைச் சுருக்கம் பொதுவாக குழந்தையின் மேல் வயிற்றில் உணரப்படுகிறது. உணவளித்த பிறகும் வாந்தி எடுப்பதற்கு முன்பும் சரியாக உணரப்படுகிறது.

வயிறு ஸ்பிங்க்டரில் இருந்து உணவை வெளியேற்ற முயல்வதால் இது நிகழ்கிறது மற்றும் சுருக்கம் காரணமாக, அது அதிக சக்தியைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மேலும், கவனமாக உணர்ந்தால், குழந்தையின் வயிற்றில் ஒரு தொத்திறைச்சி வடிவ திடமான அமைப்பை உணர முடியும். இது விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் இறுக்கமான ஸ்பிங்க்டர் ஆகும்.

குடல் பழக்கவழக்கங்களில் மாற்றங்கள். இந்த நிலை உணவு சாதாரண முறையில் குடலுக்குச் செல்ல அனுமதிக்காததால், இந்த குழந்தைகள் பொதுவாக மலச்சிக்கலுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

மலச்சிக்கல் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக எரிச்சல் ஏற்படுகிறது.

எடை இழப்பு இந்த குழந்தைகளில் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

pyloric stenosis - பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன?

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தை உணவுக்குப் பிறகு வாந்தி எடுத்திருந்தால் மற்றும் மலச்சிக்கல் ஏற்பட்டால், நீங்கள் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். சிறுநீர் கழித்தல் குறைந்து, குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உங்கள் குழந்தை முன்பை விட எரிச்சல் மற்றும் குறைவான சுறுசுறுப்புடன் உள்ளதா என்பதை உங்கள் குழந்தை மருத்துவரிடம் நீங்கள் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் ஒரு சந்திப்பை பதிவு செய்யவும்

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

இந்த நிலைக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை, இருப்பினும், மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் நோயை ஏற்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இது பொதுவாக பிறக்கும் போது இல்லை மற்றும் பின்னர் உருவாகிறது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் ஒரே சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த செயல்முறை பைலோரோமயோடமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு அவசர நிலை என்பதால், நோயறிதல் செய்யப்பட்ட அதே நாளில் இது திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

குழந்தைக்கு வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் நீரிழப்பு ஏற்பட்டால், வாந்தியின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து ஒரு எலக்ட்ரோலைட் IV அல்லது வாய்வழி சப்ளிமெண்ட் கொடுக்கப்படுகிறது.

பைலோரோமயோட்டோமியின் செயல்பாட்டில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பைலோரஸ் தசையின் வெளிப்புற பகுதியை மட்டுமே வெட்டுகிறார், அதே நேரத்தில் உள் அடுக்கைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார். வெட்டப்பட்டவுடன், உட்புற அடுக்கு வெளியே வந்து, ஸ்பிங்க்டர் வழியாக உணவு செல்லும் இடத்தை உருவாக்குகிறது.

வழக்கமாக, பைலோரோமயோடமி பாரம்பரிய முறையை விட லேப்ராஸ்கோபிக் முறையில் செய்யப்படுகிறது. இது விரைவாக குணமடையவும் மீட்கவும் அனுமதிக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, குழந்தை சில மணிநேரங்களுக்கு நரம்பு வழியாக திரவ மாற்றுகளில் வைக்கப்படுகிறது. 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு சீரற்றதாக இருந்தால், வழக்கமான உணவளிக்கலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் சில வாந்தியெடுத்தல் தொடரலாம், அது முற்றிலும் இயல்பானது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குழந்தைக்கு வழக்கத்தை விட அதிகமாக உணவு தேவை என்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம்.

அரிதாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையில் இது மிகவும் அரிதானது, பொதுவாக, முன்கணிப்பு சிறந்தது.

pyloric stenosis - பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன?

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கே. மீளுருவாக்கம் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறியா?

இல்லை, பல குழந்தைகள் பொதுவாக உணவுக்குப் பிறகு சிறிது சிறிதாக எழும்பும். இது பொதுவாக காற்று உட்கொள்ளல் அல்லது அதிகப்படியான உணவு காரணமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறி இது அல்ல.

கே. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவானதா?

இல்லை. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு பொதுவான நிலை அல்ல. பிறக்கும் 1000 குழந்தைகளில் மூன்று குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே இது ஏற்படுகிறது. இதற்கான சிகிச்சைக்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

கே. ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் வருமா?

ஆம். வயதான குழந்தைகளுக்கு பைலோரிக் அடைப்பு ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், இது அரிதானது மற்றும் பொதுவாக வயிற்றுப் புண் அல்லது ஈசினோபிலிக் காஸ்ட்ரோஎன்டெரிடிஸ், வயிற்றின் அழற்சி நிலை ஆகியவற்றால் இது ஏற்படுகிறது.

Pyloric stenosis

Pyloric stenosis is an uncommon condition in infants that blocks food from entering the small intestine.

Typically, a muscular valve between the stomach and small intestine holds food in the stomach until it is ready for the next stage in the digestive process. This valve is called the pylorus valve. In pyloric stenosis, the pylorus muscles thicken and become abnormally large, blocking food from reaching the small intestine.

Pyloric stenosis can lead to forceful vomiting, dehydration and weight loss. Babies with pyloric stenosis may seem to be hungry all the time.

Symptoms

Symptoms of pyloric stenosis usually appear within 3 to 5 weeks after birth. Pyloric stenosis is rare in babies older than 3 months.

pyloric stenosis - பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால்

Symptoms include:

Vomiting after feeding. The baby may vomit forcefully, ejecting breast milk or formula up to several feet away. This is known as projectile vomiting. Vomiting might be mild at first. But over time, it becomes more severe as the pylorus opening narrows. The vomit may sometimes contain blood.

Persistent hunger. Babies who have pyloric stenosis often want to eat soon after vomiting.
Stomach contractions. You may notice wavelike contractions that ripple across your baby’s upper stomach area soon after feeding but before vomiting.

These contractions are part of the digestive process known as peristalsis. The contractions are caused by stomach muscles trying to force food through the narrowed pylorus.

Dehydration. Your baby might cry without tears or become lethargic. You might find yourself changing fewer wet diapers or diapers that aren’t as wet as you expect.
Changes in bowel movements. Since pyloric stenosis prevents food from reaching the intestines, babies with this condition might be constipated.

Weight problems. Pyloric stenosis can keep a baby from gaining weight, and sometimes can cause weight loss.

When to see a doctor

Projectile vomits after feeding.
Seems less active or unusually irritable.
Urinates much less frequently or has noticeably fewer bowel movements.
Isn’t gaining weight or is losing weight.

pyloric stenosis - பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால்

Causes

The causes of pyloric stenosis are unknown, but genetic and environmental factors might play a role. Pyloric stenosis usually isn’t present at birth and probably develops afterward.

Risk factors – Risk factors for pyloric stenosis include:

Sex. Pyloric stenosis is seen more often in boys, especially firstborn children, than in girls.
Race and ethnicity. Pyloric stenosis is more common in white and Hispanic children.
Premature birth. Pyloric stenosis is more common in babies born prematurely than in full-term babies.

Family history. Studies found higher rates of this disorder among certain families. Pyloric stenosis develops in about 20% of male descendants and 10% of female descendants of mothers who had the condition.

Smoking during pregnancy. This behavior can nearly double the risk of pyloric stenosis.
Early antibiotic use. Babies given certain antibiotics in the first weeks of life — erythromycin to treat whooping cough, for example — have an increased risk of pyloric stenosis. In addition, babies born to mothers who took certain antibiotics in late

pregnancy may have an increased risk of pyloric stenosis.

Bottle-feeding. Some studies suggest that bottle-feeding rather than breastfeeding can increase the risk of pyloric stenosis. Most of the people who participated in these studies used formula rather than breast milk, so it isn’t clear whether the increased risk is related to formula or the mechanism of bottle-feeding.

Complications

Failure to grow and develop.

Dehydration. Frequent vomiting can cause dehydration and a mineral imbalance. These minerals are called electrolytes. Electrolytes help regulate many vital functions.

Stomach irritation. Repeated vomiting can irritate your baby’s stomach and may cause mild bleeding.

Jaundice. Rarely, a substance secreted by the liver can build up, causing a yellowing of the skin and eyes. This substance is known as bilirubin.

pyloric stenosis - பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால்

Diagnosis

Your baby’s health care provider will start with a physical examination. Sometimes, the provider can feel an olive-shaped lump when examining the baby’s belly. This lump is the enlarged pylorus muscles. Wavelike contractions may sometimes be visible when examining the baby’s belly, often before the baby starts vomiting.

Your provider also might recommend:

Blood tests to check for dehydration or electrolyte imbalance or both.
Ultrasound to view the pylorus and confirm a diagnosis of pyloric stenosis.

X-rays of your baby’s digestive system, if results of the ultrasound aren’t clear.

More Information
Ultrasound
X-ray

Treatment

Surgery to treat pyloric stenosis

Pyloromyotomy

Surgery is needed to treat pyloric stenosis. The procedure, called a pyloromyotomy, is often scheduled on the same day as the diagnosis. If your baby is dehydrated or has an electrolyte imbalance, your baby receives fluids [fluid replacement] before surgery.

In pyloromyotomy, the surgeon cuts only through the outside layer of the thickened pylorus muscle, allowing the inner lining to bulge out. This opens a channel for food to pass through to the small intestine.

Pyloromyotomy is often done using minimally invasive surgery. A slender viewing instrument, called a laparoscope, is inserted through a small incision near the baby’s navel. Recovery from a laparoscopic procedure is usually quicker than recovery from traditional surgery. This method also leaves a smaller scar.

After surgery:

Your baby might be given intravenous fluids for a few hours. You can start feeding your baby again within 12 to 24 hours.

Your baby might want to feed more often.
Some vomiting may continue for a few days.

Possible complications from pyloric stenosis surgery include bleeding and infection. However, complications aren’t common, and the results of surgery are generally excellent.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here